Prophylaxie pré-exposition (PrEP)
C’est quoi?
La PrEP est un outil supplémentaire de prévention contre le VIH qui consiste à prendre un médicament sous forme de comprimé par voie orale. En combinaison avec des pratiques sexuelles sécuritaires, la PrEP permet aux personnes séronégatives de réduire leur risque de contracter le VIH.
Il s’agit d’une combinaison de deux médicaments antirétroviraux dans UN SEUL comprimé (le Truvada), soit le ténofovir disoproxil fumarate (TDF) et l’emtricitabine (FTC). Il agit en empêchant le virus de se répliquer dans le système et de créer une infection permanente.
Son efficacité ?
D’une étude à l’autre l’efficacité pour réduire le risque d’infection au VIH varie de 84 à 92%. Son efficacité dépend grandement d’une bonne prise du médicament et d’un bon suivi médical.
Attention !
La PrEP aide seulement à la prévention de l’infection au VIH, MAIS n’aide pas à la prévention des autres ITSS comme l’herpès, la chlamydia, la gonorrhée, les hépatites ou la syphilis. Pour ces autres ITSS, des pratiques sexuelles sécuritaires, dont le port du condom, demeurent le principal moyen de protection.
Est-ce pour moi ?
La PrEP s’adresse principalement aux personnes séronégatives qui ont un risque élevé d’acquérir le VIH.
Les personnes qui se retrouvent dans ces catégories pourraient particulièrement en bénéficier :
- Personne qui a un partenaire sexuel séropositif dont la charge virale n’est pas indétectable ou qui n’est pas traité
- Les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH), les femmes transgenres et les travailleurs/travailleuses du sexe qui ont des relations sexuelles vaginales ou anales sans condom :
- Surtout dans les cas suivants :
- qui ont reçu un diagnostic d’ITS récent
- qui ont déjà utilisé la prophylaxie post-exposition (PPE)
- qui ont des relations sexuelles sous l’effet de substances psychoactives.
- Surtout dans les cas suivants :
Si vous ne figurez par dans ces critères, cela ne veut pas nécessairement dire que vous n’aurez pas de prescription. Vous pouvez donc en parler à un professionnel dans le domaine qui vous donnera son avis d’expert.
Comment obtenir une ordonnance ?
La prescription se fait dans le cadre d’une consultation médicale où toute l’information nécessaire vous sera remise, où le médecin évaluera si cette médication est indiquée et sécuritaire. Par la suite, un suivi régulier, soit aux 3 mois, permet d’évaluer la tolérance à la médication (effets secondaires) et faire des prélèvements à des fins de suivi et dépistage du VIH et des ITSS.
Au Québec, la PrEP est couverte par la RAMQ. Toutefois, une franchise maximale d’environ 88$ par mois sera demandé, à moins d’être exempté. Si vous avez des assurances privées, celles-ci couvrent également le médicament, mais la couverture est variable d’une assurance à l’autre. Il faut donc s’informer auprès de son assureur.
Sources :
http://www.catie.ca/fr/feuillets-info/prevention/prophylaxie-pre-exposition-ppre
La prophylaxie préexposition au virus de l’immunodéficience humaire : Guide pour les professionnels de la santé du Québec. Édition Novembre 2017. Ministère de la santé et des services sociaux